Les nausées et les vomissements sont des symptômes très fréquents, mais ils ne veulent pas dire la même chose. La nausée correspond à la sensation que tu vas vomir, alors que le vomissement est l’expulsion réelle du contenu de l’estomac. Dans la pratique, ce sont surtout les causes, la durée et les signes d’alerte qui permettent de savoir si tu peux gérer la situation à la maison ou s’il faut consulter rapidement.
L’essentiel a retenir : Les nausées et vomissements ont des causes très variées, souvent bénignes, mais parfois sérieuses.
- La déshydratation est le premier risque à surveiller.
- Chez l’enfant, certains signes imposent une consultation urgente.
- Chez l’adulte, sang, fièvre élevée, confusion ou douleur abdominale sont des alertes.
- Les causes fréquentes sont les infections, l’intoxication alimentaire, la grossesse et le mal des transports.
- Le traitement dépend surtout de la cause et de l’hydratation.
- Les vomissements qui durent ou reviennent souvent doivent être évalués par un médecin.
Causes
Nausées et vomissements peuvent survenir ensemble ou séparément. Dans les faits, ils peuvent être liés à un simple trouble digestif, à une infection, à un changement hormonal, à un problème neurologique ou à un trouble plus chronique. Ce que cela change pour toi, c’est qu’il ne faut pas se contenter de “voir si ça passe” si les symptômes se répètent, s’aggravent ou s’accompagnent d’autres signes inhabituels.
Nausée
Les causes les plus courantes de la nausée sont une douleur intense, le premier trimestre de la grossesse, le mal des transports, le stress émotionnel, l’indigestion, l’intoxication alimentaire, les virus et l’exposition à certaines toxines chimiques. Si tu es atteint(e) d’une pathologie de la vésicule biliaire, il est aussi possible que tu te sentes nauséeux ou nauséeuse.
Concrètement, la nausée est souvent un signal d’alerte du corps avant le vomissement. Certaines odeurs peuvent aussi la déclencher, surtout pendant la grossesse, mais pas uniquement. La nausée causée par la grossesse disparaît généralement au deuxième ou au troisième trimestre.
Vomissement chez l’enfant
Chez l’enfant, les causes les plus fréquentes sont les infections virales et les intoxications alimentaires. On rencontre aussi des vomissements en cas de mal des transports, de toux, de forte fièvre ou d’indigestion. En pratique, si ton enfant vomit après un épisode de fièvre ou de diarrhée, une gastro-entérite est souvent en cause, mais ce n’est pas la seule possibilité.
Chez le très jeune enfant, une occlusion intestinale peut également provoquer des vomissements persistants. Les intestins peuvent être bloqués par une hernie, un calcul biliaire ou une tumeur. Ces situations sont rares, mais elles doivent être envisagées si les vomissements sont répétés, douloureux ou associés à un ventre gonflé.
Vomissement chez l’adulte
Chez la plupart des adultes, le vomissement est peu fréquent. Lorsqu’il survient, il est souvent causé par une infection bactérienne ou virale, ou par une intoxication alimentaire. Dans certains cas, il peut aussi signaler une autre maladie, surtout s’il s’accompagne de maux de tête importants, de fièvre ou d’un état général très altéré.
Dans la pratique, un vomissement isolé et bref est souvent bénin. En revanche, des vomissements répétés, inhabituels ou associés à une douleur localisée doivent faire chercher la cause plus loin.
Pathologies stomacales chroniques
Les pathologies stomacales chroniques sont souvent responsables de nausées et de vomissements, avec parfois de la diarrhée, de la constipation ou des crampes d’estomac. Elles incluent notamment les intolérances alimentaires comme l’intolérance au gluten, aux protéines lactiques et au lactose.
Le syndrome du côlon irritable est une pathologie courante qui provoque ballonnements, nausées, vomissements, brûlures gastriques, fatigue et crampes. Il est généralement diagnostiqué en fonction des symptômes et après avoir exclu d’autres maladies digestives.
La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire de l’intestin qui peut toucher tout le tube digestif. C’est une maladie auto-immune dans laquelle le corps attaque ses propres tissus intestinaux, ce qui entraîne inflammation, douleurs, nausées et vomissements. Elle est souvent diagnostiquée par coloscopie, et un examen des selles peut aussi être nécessaire.
Changements de mode de vie
Certains choix de vie peuvent augmenter le risque de nausées et vomissements. Une consommation importante d’alcool peut irriter les muqueuses digestives ou réagir avec l’acide gastrique. Dans certains cas, cela peut même provoquer des saignements digestifs.
Concrètement, si les symptômes apparaissent après une soirée arrosée ou une consommation répétée d’alcool, il faut penser à une irritation de l’estomac, à une gastrite ou à une complication plus sérieuse si du sang est présent.
Troubles alimentaires
Un trouble alimentaire peut aussi être à l’origine de nausées et de vomissements. Dans la boulimie, le vomissement est parfois provoqué volontairement pour se débarrasser des aliments consommés. Dans l’anorexie mentale, les nausées peuvent être liées à la sous-alimentation et à l’excès d’acide gastrique.
Si tu es dans cette situation, le point important est de ne pas réduire le problème à un simple symptôme digestif. Les conséquences peuvent être dentaires, nutritionnelles, hormonales et psychologiques, donc une prise en charge globale est souvent nécessaire.
Pathologies graves
Plus rarement, les vomissements peuvent être le signe d’une pathologie grave comme la méningite, l’appendicite, une commotion, une tumeur du cerveau ou des migraines sévères. Les vomissements persistants doivent toujours être évalués par un médecin.
Dans les faits, ce sont surtout les symptômes associés qui orientent : raideur de nuque, céphalée violente, somnolence, confusion, douleur abdominale intense ou modification du comportement. Si tu rencontres ce type de tableau, il ne faut pas attendre.
Soins d’urgence
Si tu souffres de nausées ou de vomissements pendant plus d’une semaine, consulte un médecin. Dans la plupart des cas, les vomissements disparaissent au bout de six à vingt-quatre heures. Ce qui compte vraiment, ce n’est pas seulement la durée, mais aussi l’état d’hydratation, la fièvre et les symptômes associés.
Moins de 6 ans
Des soins urgents doivent être administrés à tout enfant de moins de 6 ans :
- atteint à la fois de vomissements et de diarrhées ;
- présentant des symptômes de déshydratation, et notamment une peau fripée, de l’irritabilité, un pouls faible ou un état de conscience limité ;
- vomissant depuis plus de deux ou trois heures ;
- dont la température corporelle excède 37.7 °C (100° F) ;
- qui n’a pas uriné depuis plus de six heures.
Chez un jeune enfant, la déshydratation peut aller vite. En pratique, si l’enfant boit mal, urine peu, devient somnolent ou très irritable, il faut consulter sans attendre.
Plus de 6 ans
Les enfants de plus de six ans doivent recevoir des soins médicaux urgents lorsque :
- la durée des vomissements excède 24 heures ;
- il existe des symptômes de déshydratation ;
- l’enfant n’a pas uriné depuis plus de six heures ;
- la fièvre excède 38.8 °C (102° F).
Le fait de ne pas uriner depuis plusieurs heures est un signal concret de manque de liquides. Si l’enfant vomit tout ce qu’il boit ou refuse de s’hydrater, il faut demander un avis médical rapidement.
Adultes
Lorsqu’ils présentent l’un ou l’autre des symptômes suivants, les adultes doivent consulter d’urgence un médecin :
- un violent mal de tête ;
- une raideur de la nuque ;
- léthargie ;
- la confusion ;
- la présence de sang dans les vomissures ;
- un pouls rapide ;
- une respiration rapide ;
- une fièvre supérieure à 38.3 °C (101° F) ;
- une moindre réactivité ;
- une diarrhée et des vomissements ;
- de violentes douleurs abdominales.
Le sang dans les vomissements, une douleur abdominale intense ou une confusion ne sont jamais des symptômes à banaliser. Si tu es dans ce cas, il faut consulter en urgence.
Traitement
Il existe plusieurs moyens d’atténuer les nausées et vomissements à la maison, mais aussi avec des médicaments prescrits par un médecin. Le bon réflexe consiste d’abord à éviter la déshydratation, puis à traiter la cause si elle est identifiée.
Auto-traitement de la nausée
Pour calmer une nausée, l’objectif est de ménager l’estomac et d’éviter les déclencheurs :
- Consommer uniquement des aliments légers et simples, comme du pain ou des biscuits.
- Éviter les aliments dont la saveur est forte, très sucrés, gras ou frits.
- Boire des liquides frais.
- Éviter toute activité après avoir mangé.
- Faire des repas plus légers et plus fréquents.
Dans la pratique, mieux vaut manger peu mais régulièrement que forcer sur un repas copieux. Si tu manges trop vite ou trop gras, tu augmentes souvent la sensation de malaise.
Auto-traitement des vomissements
Quand tu vomis, la priorité est de remplacer l’eau et les sels minéraux perdus :
- Boire de grandes quantités d’eau pour rester hydraté(e).
- Éviter les aliments solides de toute nature tant que les vomissements ne sont pas finis.
- Reposez-vous.
- Évitez de consommer des médicaments susceptibles de perturber le fonctionnement de votre estomac (anti-inflammatoires, corticostéroïdes et anticoagulants).
- Utilisez une solution de réhydratation orale pour remplacer les électrolytes perdus.
Concrètement, boire en très petites gorgées est souvent mieux toléré que de grandes quantités d’un coup. Si tu bois trop vite, tu peux relancer le vomissement. Les solutions de réhydratation orale sont souvent plus efficaces que l’eau seule, surtout chez l’enfant.
Soins médicaux
Avant de prescrire un traitement, ton médecin cherchera à comprendre depuis quand les symptômes ont commencé, à quel moment ils sont les plus forts et ce qui les aggrave ou les soulage. Il te demandera aussi tes habitudes alimentaires et le contexte d’apparition.
Des médicaments peuvent être utilisés pour contrôler les nausées et vomissements, y compris certains pendant la grossesse. Parmi eux figurent le dolasétron (Anzemet), le granésitron (Granisol) et la triméthobenzamide (Tigan). Le choix dépend de la cause, de l’âge, du terrain et des autres traitements en cours.
Complications
La plupart des nausées et vomissements disparaissent d’eux-mêmes, sauf s’ils sont liés à une pathologie chronique. Le principal risque immédiat est la déshydratation, mais une mauvaise alimentation prolongée peut aussi entraîner une dénutrition.
À la longue, des vomissements répétés peuvent rendre les cheveux et les ongles plus fins et cassants, et abîmer l’émail des dents. Si les épisodes se répètent, ce n’est donc pas seulement un inconfort : il peut y avoir un vrai impact sur l’état général.
Prévention
Tu peux réduire le risque de nausées en mangeant léger tout au long de la journée, en prenant ton temps pour manger et en te reposant après les repas. Certaines personnes vont mieux en évitant certains groupes d’aliments, notamment les plats épicés.
Si tu éprouves une sensation de nausée, manger quelques biscuits avant de te lever peut aider. Dans certains cas, consommer des aliments riches en protéines, comme du fromage ou de la viande maigre, avant de dormir peut aussi limiter les symptômes.
Si tu vomis, essaie de boire de petites quantités de liquide sucré, comme du soda ou du jus de fruit, ou de la ginger-ale. Le gingembre peut aussi aider à calmer l’estomac. En revanche, les jus acides, comme le jus d’orange, sont souvent mal tolérés et peuvent aggraver l’irritation.
Dans le cas du mal des transports, des médicaments en vente libre comme la méclizine (Bonine) peuvent réduire les symptômes. En voiture, il est aussi utile de limiter les encas et d’encourager la personne à regarder droit devant elle. Dans la pratique, ce simple ajustement visuel diminue souvent le décalage entre ce que voit l’œil et ce que ressent l’oreille interne.
FAQ
Qu’est-ce qui provoque des nausées et des vomissements ?
Les nausées et les vomissements peuvent être provoqués par des infections, une intoxication alimentaire, la grossesse, le mal des transports, le stress ou certaines maladies digestives. Ils peuvent aussi signaler une pathologie plus sérieuse si d’autres symptômes sont présents. Si les épisodes se répètent, il faut chercher la cause plutôt que de traiter seulement le symptôme.
Quand faut-il consulter en urgence pour des vomissements ?
Il faut consulter en urgence en cas de sang dans les vomissements, de forte fièvre, de confusion, de raideur de la nuque ou de douleurs abdominales intenses. Chez l’enfant, l’absence d’urine et les signes de déshydratation sont aussi des alertes importantes. Plus les symptômes sont associés, plus le risque d’une cause sérieuse augmente.
Comment soulager la nausée naturellement ?
Pour soulager la nausée naturellement, mange léger, évite les aliments gras ou très odorants et bois par petites gorgées. Le repos après les repas aide souvent aussi. Dans certains cas, le gingembre peut apporter un vrai soulagement.
Que faire quand on vomit ?
Quand on vomit, il faut surtout éviter la déshydratation et boire de petites quantités de liquide régulièrement. Attends avant de reprendre les aliments solides et privilégie une solution de réhydratation orale si besoin. Si les vomissements durent ou s’accompagnent de signes d’alerte, consulte rapidement.
Les vomissements sont-ils dangereux chez l’enfant ?
Les vomissements peuvent devenir dangereux chez l’enfant s’ils entraînent une déshydratation rapide. C’est particulièrement vrai chez les moins de 6 ans, qui se déshydratent plus vite. Si l’enfant urine peu, devient somnolent ou vomit depuis plusieurs heures, il faut demander un avis médical.
La grossesse peut-elle provoquer des nausées ?
Oui, la grossesse peut provoquer des nausées, surtout pendant le premier trimestre. C’est un symptôme très fréquent et souvent lié aux changements hormonaux. Dans la majorité des cas, il s’atténue ensuite au deuxième ou au troisième trimestre.
Comment éviter le mal des transports ?
Pour éviter le mal des transports, regarde droit devant toi et limite les encas pendant le trajet. Des médicaments en vente libre comme la méclizine peuvent aussi aider dans certains cas. Si tu es sensible, mieux vaut anticiper avant le départ plutôt que d’attendre que la nausée s’installe.